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【住院医师考试综合练习】历年真题及答案

一、单项选择题（A1/A2型题）：本题共30小题，每小题1分，共30分。每小题只有一个最佳选项。

1.男性，56岁。因反复心悸、气短10年，加重伴双下肢水肿1周入院。既往有高血压病史20年。查体：BP160/90mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。心电图示左室肥大伴劳损。该患者心力衰竭的主要发病机制是

A.心室前负荷过重

B.心室后负荷过重

C.心肌收缩力减弱

D.心室舒张受限

E.心室充盈受限

2.女性，32岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。既往体健。查体：T38.5℃，双肾区无叩击痛，耻骨上膀胱区压痛（+）。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+），蛋白（±）。最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.尿道综合征

D.肾结核

E.慢性肾盂肾炎急性发作

3.男性，45岁。因“突发上腹部剧痛2小时”入院。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有“胃溃疡”病史10年。查体：急性痛苦面容，腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。该患者首选的辅助检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部X线平片

D.胃镜

E.血淀粉酶

4.以下关于高血压病伴糖尿病患者的降压目