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通降舒膈汤：胃食管反流病肝胃不和证治疗新视角

一、引言

1.1研究背景

胃食管反流病（GERD）作为消化系统的常见病症，是指胃内容物反流入食管，引发不适症状和（或）并发症的一种疾病。其典型症状包括烧心、反流，还可能伴有胸痛、吞咽困难、咳嗽等食管外表现。近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变，如精神压力增大、过度摄入高脂高糖食物、肥胖人群增多等，胃食管反流病的发病率呈明显上升趋势。据相关流行病学调查显示，在西方国家，胃食管反流病的患病率约为10%-20%，而在我国，其患病率也已达到10%左右，严重影响了患者的生活质量。若不及时治疗，还可能引发食管炎、食管狭窄、Barrett食管甚至食管癌等严重并发症，给患者的身体健康带来极大威胁。

在中医理论中，胃食管反流病可归属于“吐酸”“嘈杂”“胃脘痛”“噎膈”等范畴。肝胃不和证是胃食管反流病常见的中医证型之一，在临床中较为多见。中医认为，肝主疏泄，调畅气机，与脾胃的运化功能密切相关。若情志不舒，肝气郁结，疏泄失职，横逆犯胃，就会导致脾胃气机升降失常，胃气上逆，从而引发胃食管反流病的一系列症状，如胸骨后或胃脘部胀满疼痛、嗳气、呃逆、反酸、情绪抑郁或烦躁等。临床研究表明，肝胃不和证在胃食管反流病患者中的占比可达30%-40%，是影响疾病发生发展的重要证型之一。

通降舒膈汤作为一种中医方剂，由茯苓、柴胡、泽泻、半夏、甘草等多味中药