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2026年案例分析内科

2026年，某市第一人民医院内科收治了一名62岁的男性患者张先生。张先生因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，近1个月加重入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史，吸烟史40年，每天约1包。入院前1个月，患者因感冒后症状加重，自行购买抗生素口服治疗，但效果不佳。入院后，医生详细询问了病史，并进行了体格检查，发现患者呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。辅助检查显示：血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；胸片提示双肺纹理增粗，肺气肿征象；肺功能检查示FEV1/FVC70%，提示阻塞性通气功能障碍。医生诊断为COPD急性加重期，并给予抗生素、支气管