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《医院感染管理委员会》通知、签到、记录等模板

一、年度第一次全体会议通知（院感委〔2024〕1号）

致：主任委员、副主任委员、各委员、秘书、列席专家

根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》及本院《医院感染管理章程》要求，兹定于2024年3月12日（周二）14:00在行政楼三楼中型会议室召开2024年度医院感染管理委员会第一次全体会议。会议采用“现场+远程”双通道模式，腾讯会议号将于会前30分钟短信推送。

1.核心议题

1.1审议《2023年医院感染管理年度报告》（含发病率、漏报率、MDRO检出率、三管感染率、手术部位感染率、暴发事件复盘）。

1.2审定《2024年医院感染监测计划》（目标性监测科室、监测频次、标本量计算、阈值预警值）。

1.3修订《多重耐药菌联席会议制度》——明确微生物室、药学部、信息科、临床科室四方闭环时限（标本采集到干预≤24h）。

1.4审批《2024年手卫生依从性基线调查方案》（含暗访人员库、观察表、一致性培训、Kappa≥0.8）。

1.5审批《2024年一次性使用医疗器械及消毒药械准入目录》（淘汰5个高耐药风险品种，新增2个过氧化氢低温等离子灭菌耗材）。

1.6审批《职业暴露应急预案（第4版）》——新增HIV暴露后长效预防用药路径、暴露后心理干预热线。

1.7审批《2024年医院感染管理培训学分授予细则》——与继教系统对接，院感课程