医院医学检验质量控制考核办法.docx

医院医学检验质量控制考核办法

1考核组织与职责

1.1医院成立医学检验质量控制考核工作组，组长由医务部主任担任，副组长由检验医学中心主任、医院质量管理办公室主任担任，成员涵盖检验医学中心各亚专业组长、医务部医疗质量管理员、质量管理办公室专职质控人员。工作组所有成员均需经过国家级或省级临床检验质量控制培训考核合格，具备相应考核资质。

1.2工作组主要职责为：制定年度检验质量控制考核计划，根据国家最新行业标准更新考核标准；每季度组织1次常规考核，每年开展1次年度综合考核，遇上级卫生行政部门专项检查要求、院内发生检验质量不良事件时，随时启动专项考核；负责现场考核实施、考核结果汇总分析、问题反馈