宫颈癌的分期与治疗.pptxVIP

宫颈癌的分期与治疗汇报人：妇科肿瘤科

目录宫颈癌流行病学与预防筛查FIGO分期体系与诊断评估早期宫颈癌的手术治疗局部晚期宫颈癌的同步放化疗复发转移性宫颈癌的系统治疗2025-2026指南核心更新总结010203040506

宫颈癌流行病学与预防筛查01

流行病学现状与高危因素66.2万全球年新发例数2022年数据34.9万全球年死亡例数2022年数据11.1万中国年新发例数年轻化趋势↑HPV感染90%以上病例与高危型HPV相关HPV16型占比约70%，HPV18型次之协同危险因素初次性生活年龄过早（小于16岁）多性伴、多产吸烟免疫功能低下（如HIV感染）长期口服避孕药（大于5年）HPV疫苗接种接种年龄：9-45岁女性，优先9-14岁接种方案：15岁以上三剂次（0、2、6月）；20岁前可接种1-2剂，保护效力相当疫苗类型：二价/四价/九价均推荐

二级预防：规范化筛查策略90%早期宫颈癌5年生存率25岁筛查起始年龄65岁筛查终止年龄筛查方法与周期首选方案HPV检测联合TCT，双阴者每5年筛查1次替代方案单独HPV检测（每5年）或单独TCT（每3年）年龄范围起始25岁（高危人群可提前至21岁）；终止65岁（既往10年连续阴性可终止）异常结果分层管理HPV16/18阳性：无论TCT结果，直接转诊阴道镜其他高危型HPV阳性伴TCT≥ASC-US：转诊阴道镜持续HR-HPV感染（≥2年）：即使