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增强扫描合规审查流程

增强扫描合规审查流程

一、（1）申请单与临床指征的合规性初审。在增强扫描合规审查流程的起始端，必须对临床医师开具的检查申请单进行严格的形式与实质审查，这是防范过度医疗与医疗差错的第一道防线。审查人员需核实申请单上是否明确标注了患者的身份信息、临床初步诊断、拟检查部位以及具体的检查目的，特别是要审查申请增强扫描而非平扫的临床依据是否充分，是否存在明确的鉴别诊断需求或肿瘤分期评估需求。依据《放射诊疗管理规定》及相关影像技术操作规范，对于无明确适应症、仅为体检性质或可用超声及平扫替代的病例，合规审查应予以退回或要求临床医师补充说明，坚决杜绝无指征的辐射暴露与对比剂使用风险。同时，需审查申请单是否注明了患者可能的过敏史、肾功能不全提示及近期是否接受过含钡检查，若申请单关键信息缺失或字迹无法辨认，合规流程应立即暂停，由登记窗口人员联系临床开单医师补全信息，确保所有审查要素在进入下一环节前均已完备，这一步骤的严谨性直接决定了后续流程的安全基线。

（2）患者身份识别与禁忌症深度筛查。在患者到达影像科登记或候诊区时，合规审查进入实质性的风险评估阶段，首要任务是执行双人核对制度下的身份识别，即通过询问患者姓名、生日并比对腕带或医保卡信息，确保“人单合一”，防止因同名同姓或信息传递错误导致张冠李戴的严重医疗事故。紧接着是禁忌症与高危因素的深度问询与记录，审查人员需依照标准化问卷