中国妊娠合并肝病诊疗指南（2024年版）.pptxVIP

2026/07/26中国妊娠合并肝病诊疗指南（2024年版）汇报人：妇产科临床培训组

目录指南制定背景与更新要点妊娠期肝脏生理改变与检验解读妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）妊娠期急性脂肪肝（AFLP）子痫前期相关肝损伤与HELLP综合征妊娠合并慢性乙型肝炎妊娠合并其他肝病与多学科协作01020304050607

指南制定背景与更新要点01

指南制定背景与临床需求3%-5%妊娠合并肝病发病率涵盖妊娠特有肝病及慢性肝病急性发作，是导致母婴不良结局的重要因素慢性肝病患病率上升育龄女性中MASLD、自身免疫性肝炎等慢性肝病患病率显著上升妊娠特发性肝病危害妊娠特发性肝病（ICP、AFLP、HELLP）虽占比有限，但致死致残率高基层诊疗亟待规范基层诊疗标准不统一，早期识别与规范干预亟待加强系统文献回顾基于2010-2024年PubMed等数据库系统文献回顾循证证据分级纳入RCT、队列研究及Meta分析，采用GRADE系统分级核心推荐意见形成56条核心推荐意见，重点解决ICP、HELLP等诊疗争议

2024版指南核心更新要点诊断诊断标准更新ICP辅助诊断新增血清甘胆酸（CG）指标，TBA轻度升高但CG≥10mg/L时需警惕进展AFLP辅助诊断新增血清甲胎蛋白（AFP）降低、血氨升高作为辅助诊断指标HELLP重度分型新增血小板计数50×10?/L为重度分型标准治疗治疗方案优化ICP一线用药调整母婴阻