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心脏康复运动

心脏康复运动是针对心血管疾病患者与心血管高风险人群设计的个体化、系统化运动干预方案，是当前心血管疾病全程管理体系中不可或缺的核心环节，其临床价值早已从传统认知中的辅助支持手段，转变为改善患者长期预后、降低不良事件风险的一线推荐干预措施。早在20世纪中期之前，医学界一直认为心血管疾病尤其是急性心肌梗死患者需要绝对卧床静养，过早活动会增加心脏破裂、恶性心律失常甚至猝死的风险，因此普遍要求患者急性心梗发作后卧床休息4-6周，甚至更长时间，后续也建议减少一切体力活动，避免增加心脏负担。但随后的临床观察逐渐发现，长期卧床不仅会导致肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓形成、肺部感染等多种并发症，还会加速心血管功能退化，降低患者的运动耐量，最终升高远期不良事件的发生率。1950年代开始，美国学者率先开展了急性心梗后早期活动的临床研究，结果证实，在严格监测下的早期低强度运动不仅不会增加风险，还能缩短住院时间，降低并发症发生率，改善患者的长期预后。这一研究成果彻底扭转了传统认知，推动了心脏康复体系的建立与发展，经过半个多世纪的完善，目前世界卫生组织、欧洲心脏病学会、美国心脏协会以及我国发布的各类心血管疾病指南，均将规范的心脏康复运动列为心血管疾病二级预防的I类A级推荐，明确指出所有心血管疾病患者病情稳定后均应接受个体化的心脏康复运动干预。

心脏康复运动对心血管的保护作用是多靶点、多途径的，并