医院新生儿科质量安全考核标准.docx

医院新生儿科质量安全考核标准

一、核心工作制度落实考核（权重15分，考核总分100分）

1.三级查房制度：严格落实层级诊疗责任，主任医师/副主任医师每周至少开展2次全科查房，主治医师每日至少查房1次，住院医师每日至少2次查房；新入院患儿4小时内必须完成主治医师首次查房，72小时内必须完成主任医师/副主任医师查房；危重症患儿随时查房，查房记录规范完整，内容涵盖病情评估、诊断调整、治疗方案优化。考核标准：核心要求落实率100%，缺1次规定层级查房扣2分，查房超时未完成扣1分，记录不规范每例扣0.5分，落实率低于90%扣全分。

2.首诊负责与交接班制度：首诊医师必须完成接诊、检查、诊断、处理全流程，