医院产前筛查质量控制考核标准.docx

医院产前筛查质量控制考核标准

一、组织管理质量考核标准(总分10分)

本部分考核产前筛查组织体系建设、人员资质、伦理管理,具体考核要求与评分标准如下:

1.质控体系与制度建设(4分)

考核内容:是否建立健全符合国家《产前筛查技术管理办法》《产前诊断技术管理规范》要求的产前筛查质量控制体系与核心管理制度。

合格要求:①成立由医务科、妇产科、检验科、超声科、院感科负责人组成的产前筛查质量管理小组,明确各岗位职责;②健全并落实12项核心制度:产前筛查知情同意制度、三级审核制度、标本管理制度、试剂耗材管理制度、仪器设备校准维护制度、室内质控管理制度、室间质评管理制度、危急值报告制度、疑难病例会诊制度

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