医院医疗质量安全核心管理制度.docx

医院医疗质量安全核心管理制度

一、首诊负责制度

1.第一位接诊患者的医师即为首诊医师，首诊医师对患者接诊、诊断、治疗、转诊全过程负责，不得以任何理由推诿、拒绝急危重患者，因设备、技术条件限制无法处置的，需先开展必要的紧急处理再转诊。

2.首诊医师应当完整采集病史、完成体格检查，及时书写病历，明确诊疗方案；跨系统多科室疾病患者，首诊医师为第一责任人，需及时申请相关科室会诊，协作完成诊疗工作；转诊患者需完整书写转诊记录，急危重患者需安排医护人员护送，提前与接收科室/医院对接病情信息，保证诊疗连续性。

3.首诊医师下班前需将分管患者病情完整交接给接班医师，明确诊疗注意事项并签字确认。医务科每季