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2026年医师资格考试(中西医结合)技能考试实战押题卷

第一站：病案分析

【中医病案分析】

李某，男，58岁，干部。2025年10月15日初诊。

患者平素嗜食肥甘厚味，且工作繁忙，压力较大。近3年来常感胸闷气短，未予系统诊治。5天前因与家人争吵后，症状加重。现症见：胸闷心痛，如窒如感，痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多黏稠，苔浊腻，脉滑。

查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌质暗，苔浊腻，脉滑。

辅助检查：心电图示：窦性心律，V1-V4导联ST段压低0.1mV，T波倒置。

要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。

【西医病案分析】

王某，女，42岁，教师。2025年11月2日初诊。

患者反复上腹部疼痛10年，多在冬春季发作。3天前因受凉及饮食不当后，上述症状复发并加重。现症见：上腹部阵发性绞痛，呈烧灼样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛无明显缓解。发病以来，无发热、黄疸，大便秘结，小便色黄。

查体：T37.2℃，P90次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。急性痛苦病容，辗转不安，巩膜无黄染。心肺检查未见异常。腹平坦，上腹部剑突下偏左压痛明显，伴