医院感染预防与控制护理规范.docx

医院感染预防与控制护理规范

1基础感控护理管理规范

1.1手卫生规范

严格落实手卫生“五个时刻”：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，全院手卫生依从性要求≥95%，重点部门≥98%，速干手消毒剂搓揉时间不少于15秒，双手充分覆盖所有皮肤部位；当手部存在可见污染物、接触芽孢/真菌孢子/传染病患者后，必须流动水洗手，禁止仅用速干手消毒剂替代洗手；手卫生设施配置要求：每床单元配备速干手消毒剂，重点诊疗区域洗手池配置非接触式水龙头、一次性擦手纸，禁止使用共用擦手毛巾；每季度开展手卫生效果监测，要求医护人员日常手菌落总数≤10CFU/cm2，外科手消毒后菌落总数≤