横纹肌溶解综合征.pptVIP

横纹肌溶解综合征;横纹肌溶解综合征是由于骨骼肌破坏导致细胞内容物释放入血和从尿排出的综合征。除了创伤因素外，非创伤因素包括遗传性病因、过量运动、肌肉挤压、缺血－代谢异常、极端体温、药物毒物、感染等因素均可导致横纹肌溶解。;尽管横纹肌溶解最早是在创伤患者中发现

但是目前非创伤因素造成的横纹肌溶解至少是创伤性横纹肌溶解的5倍以上;过度劳累;肌肉缺血;过度的高温和低温

冻伤或者过热可造成横纹肌溶解;电解质和渗透压的改变及代谢性疾病;遗传和自身免疫性疾病;药物和酒精;感染;此外，目前认为恶性高热、中暑与ER可能属于同一系列的综合征，恶性高热和中暑在遗传学背景上可能存在一定的关联。Wappler等通过对ER、恶性高热和中暑3组病例进行细胞内收缩试验(IVCT)、肌肉活检、基因突变检测，发现25%的ER存在ryanodine受体的基因突变，11%的恶性高热有C1840T基因突变，提示IVCT和基因突变检测对难以明确诊断的ER有非常重要的诊断意义。

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;发病机制;病理改变;并发症;急性肾功能衰竭;炎症反应及MODS;一般治疗原则;(1)阻止进一步肌肉损害去除可逆性导致肌肉损害的因素，如间隙综合征，采取的措施包括迅速去除受压的肢体并转移到医院，使制动的肢体放松，去掉抗休克衣等。

(2)纠