医院病历质量控制规范
目录TOC\o1-4\z\u
一、术语定义 3
二、组织架构 4
三、职责分工 6
四、质量目标 11
五、病历书写规范 14
六、病历内容要求 22
七、病历形成时限 25
八、病历审核流程 27
九、病历归档管理 29
十、病历修订要求 31
十一、病历一致性控制 33
十二、病历完整性控制 35
十三、电子病历管理 37
十四、纸质病历管理 40
十五、病历追溯管理 42
十六、质控检查机制 44
十七、问题整改机制 46
十八、统计分析机制 47
十九、持续改进机制 48
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