医院介入手术室管理制度.docx

医院介入手术室管理制度

一、人员准入与岗位职责管理制度

（一）人员准入要求

1.介入医师准入：所有开展介入诊疗操作的医师，必须依法取得《医师资格证书》《医师执业证书》，执业范围涵盖对应介入诊疗专业方向（心血管介入、神经介入、肿瘤介入、外周血管介入等），完成国家卫生健康委员会认可的介入诊疗技术规范化培训并考核合格，取得培训结业证书。严格执行手术分级授权管理制度：一级介入手术（如简单经皮穿刺活检、单纯造影检查等）可由低年资住院医师在上级医师全程指导下开展；二级介入手术可由高年资住院医师或主治医师独立开展；三级介入手术由主治医师或副主任医师开展；四级高风险介入手术（如复杂冠状动脉搭桥术后介入治疗、颅