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老年2型糖尿病患者DPP-4i多重用药安全管理专家共识总结2026

中国成年糖尿病患者人数已达1.48亿?［?1］?，其中约90%为2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）。随着中国人口老龄化不断加深，老年糖尿病患病率不断升高?［?2］?。老年糖尿病患者常多病共存，需要服用多种治疗药物，因此多重用药在老年T2DM患者中较为普遍且难以避免。此外，老年人机体器官和系统功能衰退，生理调节功能降低，药物在体内代谢减慢、浓度增加，发生药物毒副反应风险升高，因此需要关注和了解药物间的相互作用和影响，避免不合理用药?［?3］?。

二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂（dipeptidylpeptidase-4inhibitors，DPP-4i）具有低血糖发生率低、对体重影响小、胃肠道反应少和安全性良好等优势，并且大部分DPP-4i药物每日只需服用一次，依从性高，因此DPP-4i是近年来国内外指南和（或）共识推荐的老年T2DM患者一线降糖药之一?［?2，4-5］?。自2009年西格列汀上市以来，目前已有12种DPP-4i在中国获批，尽管DPP-4i总体安全性良好，但其在多重用药背景下潜在的药物相互作用（drug-druginteraction，DDI）常被临床忽视。

因此，中国老年保健协会糖尿病专业委员会组织相关专家制订本共识，针对中国上市的DPP-4i与老年T2