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儿童慢性荨麻疹诊疗管理专家共识解读重点总结2026

一、共识基础背景与疾病定义

1.1疾病定义

儿童慢性荨麻疹（CU）：以风团、血管性水肿为主要表现，症状反复发作时长超过6周；风团24小时内可自行消退，皮疹反复新发、病程迁延。

1.2流行病学特点

就诊占比：占儿科皮肤病门诊14.0%～17.0%，发病率逐年上升。

发病诱因：自身免疫紊乱、慢性感染（幽门螺杆菌、病毒）、物理刺激、遗传易感、环境过敏原多重因素共同参与。

二、诊断标准与鉴别诊断

2.1核心诊断标准

临床表现：反复瘙痒性风团，可伴血管性水肿，皮疹消退不留痕迹。

病程标准：症状反复发作≥6周，每周发作不少于2次。

排除要求：需排除荨麻疹性血管炎、遗传性血管水肿等相似疾病。

2.2临床检查原则

典型轻症患儿：不开展大范围实验室筛查，避免过度检查。

难治/伴全身症状患儿：针对性筛查自身抗体、感染指标、过敏原。

2.3重点鉴别疾病

荨麻疹性血管炎

皮疹持续超24小时，消退遗留紫癜、色素沉着、鳞屑，瘙痒轻、有灼热感。

检验：血沉升高、补体C4降低，可合并关节、腹部、肾脏受累。

物理性荨麻疹

皮疹与摩擦、冷热、压力、日光等刺激直接相关，如皮肤划痕症见线状隆起，去除诱因后数小时缓解。

遗传性血管性水肿（HAE）

疏松组织非凹陷肿胀，无瘙痒，以胀痛为主；补体C4显著降低。

接触性皮炎

皮损局限于接