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小儿慢性腹泻的诊治汇报人：儿科培训组

目录疾病概述与流行病学病因分类与发病机制诊断标准与评估流程治疗原则与方案选择常见误区与基层管理要点预防策略与健康教育010203040506

疾病概述与流行病学01

核心定义与病程分型分型病程临床特点急性腹泻≤2周多为病毒或细菌感染，及时处理恢复快迁延性腹泻2周~2个月治疗不彻底或合并其他问题慢性腹泻2个月常与过敏、肠道功能紊乱等有关小儿慢性腹泻定义大便次数增多（每日≥3次）及性状改变（稀水样、糊状或含黏液脓血），病程持续超过2个月慢性持续型症状连续不断，无明显缓解期慢性复发型间歇性发作，缓解期可达数周

流行病学特征与疾病负担10亿人次/年5岁以下儿童死亡第二大元凶年致死约52.5万例3.5次5岁以下儿童年均发病高发0.51%死亡率可控半数1岁以内患儿占比低龄高危我国流行特征6个月~2岁为高发年龄段夏秋季双高峰：6-8月、10-12月夏季：大肠杆菌、痢疾杆菌；秋季：轮状病毒高危因素与危害卫生条件差营养不良免疫缺陷抗菌药物滥用腹泻与营养不良互为因果，形成恶性循环，最终导致多脏器功能异常

慢性腹泻的三大核心危害营养不良肠道吸收功能障碍，蛋白质、脂肪、碳水化合物无法充分吸收脂溶性维生素A/D/E/K缺乏，影响骨骼发育与免疫功能严重时引发低蛋白血症，体重下降、皮下脂肪减少生长发育迟缓蛋白质能量不足影响细胞分裂与组织修复锌、铁缺乏可致认知功能障碍，长期未