医院口腔诊疗感染控制考核标准.docx

医院口腔诊疗感染控制考核标准

一、组织管理（考核占比10分）

1.1管理体系：考核要求：口腔科须设立感染控制管理小组，由科室主任担任组长，配备1名及以上专（兼）职感染控制监督员，明确各级人员感控岗位职责；管理小组每季度至少开展1次感控工作专题研讨，梳理问题并落实整改，完整留存会议记录、整改台账。评分标准：未设立感控管理小组扣10分，未明确岗位职责扣3分，未配备专（兼）职感控监督员扣2分，缺1次专题会议扣2分，无整改记录扣2分，扣完为止。

1.2制度建设：考核要求：须结合科室实际，制定覆盖全流程的感染控制管理制度，内容包括但不限于：消毒隔离制度、口腔诊疗器械清洗消毒灭菌制度、手卫生管理制度、