肛裂诊治指南课件.pptVIP

外科谢强;

中华中医药学会肛肠分会

中华医学会结直肠肛门外科学组

中西医结合学会大肠肛门病专业委员会

;肛裂是齿状线下肛管皮肤纵行全层裂开后形成的缺血性溃疡，好发于青壮年。

目前发病机理不明确，主要与内括约肌痉挛、损伤后感染等有关。;症状：肛门排便时和便后周期性局剧烈锐痛，少量便血，色鲜红，可伴有大便秘结，肛门分泌物、瘙痒等。

体征：好发于肛管后正中或前位溃疡，慢性肛裂可伴有哨兵痔、肛乳头肥大、肛窦炎、潜行瘘。;Ⅰ期肛裂：肛管皮肤浅表纵裂溃疡，创缘整齐，基底新鲜，色红，触痛明显。

Ⅱ期肛裂：有肛裂反复发作史。创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底部常呈灰白色，有分泌物。

Ⅲ期肛裂：肛管紧缩，溃疡基底部呈现纤维化，伴有肛乳头肥大，溃疡邻近有哨兵痔，或有潜行瘘形成。;肛门皮肤皲裂

炎症性肠病肛管溃疡

肛管部鳞状细胞癌

梅毒性溃疡

结核性溃疡;解除括约肌痉挛、止痛、软化粪便，终止恶性循环，促使创面愈合

同步解除伴随的各种并发症

对经久不愈，非手术治疗无效的肛裂可以采用手术疗法

;

外治法:中药坐浴,外用药物,扩肛法

;方式

内括约肌部分切断术

移动皮瓣成形术

肛裂挂线术

并发症

肛门失禁

创面延期愈合或复发;改变饮食结构、养成良好的排便习惯、坐浴、是各种疗法的基础治疗

过乡村生活

饮食

运动

;概念：不被消化酶所消化的植物细胞。

功能：

1.增