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痔疮术后疼痛管理PDCA活动报告

F-发现问题

疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂反应，现已成为四大生命体征后的第五大生命体征，也是肛肠外科患者术后常见症状，严重困扰手术患者。

F-发现问题

经初步统计我科痔疮术后第一天疼痛NRS评分≥4分的发生率约为50%,与部分医院相仿。但我们同时也注意到部分医院通过不断改善围手术期的疼痛管理，已将痔疮术后第一天疼痛NRS评分≥4分的发生率降至30%或以下，提高了患者的满意度。这是我们要不断改善痔疮术后的疼痛管理的原因。

O-成立改进小组

成立改进小组

组长：王浩

组员：吴坤远、莫秀晓、张毅、江祖德、陈荣军、郭伟雄、冯彩玲。

O-拟订改进计划

C-现行操作流程和规范

数据收集

原围手术期疼痛处理方案治疗的原始数据：

目标设定

根据文献报道，通过围手术期的疼痛加强管理后能将痔疮术后第一天疼痛NRS评分≧４的发生率降至30%，经我科全体讨论后将目标定为30%。计算方式：痔疮术后第一天疼痛NRS评分≧４的病人数÷总的手术病人数≦30%。

U-问题的根本原因分析

S-根据分析结果，制定改进方案

P-改进计划

１.成立质控改进小组(APS急性疼痛小组)：普外科、麻醉科。

２.合理安排APS医师、护士查房时间。

３.加强APS医师及病区医务人员的规范化培训。

表１降低痔疮术后疼痛NRS评分≧４患者比例的改