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2026年医师资格考试中医实践技能模拟实战试卷

【第一站：病案分析】

病案一

患者，男，45岁，已婚，司机。主诉：反复胃脘胀痛8年，加重伴呕血1天。8年前因饮食不节出现胃脘胀痛，自服“胃药”可暂缓。1天前进食辛辣后突发胃脘剧痛，随即呕吐暗红色血液约200mL，夹有少量食物残渣，排柏油样便1次，量约150g。刻下：面色苍白，汗出肢冷，语声低微，口干喜温饮，胃脘压痛（+），舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉芤。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室：Hb82g/L，便潜血（++++）。胃镜：胃角可见1.2cm×0.8cm溃疡，底覆白苔，周边黏膜充血水肿，可见血管断端喷血。

问题1根据上述资料，作出中医疾病诊断、证候诊断，并阐述辨证依据。

问题2提出治则、代表方及加减，并写出煎服法与调护要点。

问题3若患者突发晕厥，脉微欲绝，现场无输血条件，请给出中医急救处理方案（含腧穴、手法、药物）。

病案二

患者，女，38岁，职员。主诉：右乳外上象限肿块3个月。3个月前洗澡时无意触及黄豆大肿块，未治。近1月肿块增大如枣，伴经前胀痛，情绪抑郁，胸闷胁胀，纳可，二便调。月经28～30天一潮，色暗有块，量少。查体：右乳10点距乳头3cm处可及2.5cm×2cm肿块，质中