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2026年医师资格考试(中医)实践技能核心考点试卷

第一站：辨证论治

试题001：病案摘要

患者张某，男，68岁，退休教师。2025年11月15日初诊。

主诉：反复发作心前区疼痛3年，加重伴气短1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现心前区疼痛，经休息或含服硝酸甘油后可缓解，未系统治疗。近1周因劳累后症状加重，现症见心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易自汗，舌质淡红，舌体胖大且有齿痕，苔薄白，脉虚细缓。

既往史：有原发性高血压病史10年，最高血压165/95mmHg，长期服用氨氯地平控制血压。否认糖尿病、冠心病病史。否认药物过敏史。

体格检查：T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP140/85mmHg。神志清楚，精神萎靡，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界向左下轻度扩大，心率82次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示：窦性心律，II、III、aVF导联ST段水平型压低0.05mV，T波倒置。心脏超声示：左室舒张功能减退，EF值58%。

试题002：病案摘要

患者李某，女，34岁，公司职员。2025年10月20日初诊。

主诉：下腹部疼痛伴带下量多3天。

现病史：患者3天前因经期冒雨涉水，随后出现下腹部疼痛拒按，痛连腰骶，带下量多，色黄，质稠秽臭，伴有低热，