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- 2026-07-28 发布于福建
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一例颈动脉重度狭窄患者发生急性脑栓塞的护理查房精准护理助力患者康复
目录第一章第二章第三章病例介绍病因与病理机制临床表现评估
目录第四章第五章第六章治疗措施护理重点措施康复与健康管理
病例介绍1.
患者基本信息与病史患者为老年男性,有长期吸烟史及高血压病史10余年,未规律服药控制。职业为退休工人,日常饮食偏咸,缺乏运动锻炼。基础信息除高血压外,患者5年前曾确诊2型糖尿病,血糖控制不稳定。3年前因短暂性脑缺血发作住院治疗,未进行颈动脉系统详细评估。既往病史患者父亲有脑卒中病史,母亲有冠心病史,存在明确心脑血管疾病家族遗传倾向。家族史
突发右侧肢体无力伴言语含糊4小时入院,查体可见右侧中枢性面瘫,右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性。神经系统症状左侧颈部可闻及明显收缩期血管杂音,右侧颈动脉搏动较左侧减弱,双侧桡动脉搏动对称。血管体征血压180/100mmHg,心率82次/分,呼吸频率18次/分,血氧饱和度96%。生命体征格拉斯哥昏迷评分14分(E4V4M6),存在轻度定向力障碍,能正确回答姓名但时间定向错误。意识状态主诉与体征表现
血管影像学急诊CT血管造影显示左侧颈内动脉起始段重度狭窄(狭窄率85%),可见不规则溃疡性斑块,右侧大脑中动脉M1段充盈缺损,提示急性栓塞。脑实质影像弥散加权MRI显示右侧基底节区新发高信号病灶,符合急性脑梗死表现,ASPECTS评分为8分。实验室
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