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2026年中级卫生职称主治中医中医内科学(中级)题库含答案解析

一、选择题

1.下列哪项不是胸痹的主要病机？

A.心脉痹阻B.寒凝心脉C.痰浊闭阻D.心肾阴虚E.肝阳上亢

答案：E

解析：胸痹的基本病机为心脉痹阻，核心是“阳微阴弦”（《金匮要略》）。常见证型包括寒凝心脉、痰浊闭阻、气滞心胸、瘀血痹阻、心肾阴虚、气阴两虚、心肾阳虚。肝阳上亢多因肝肾阴虚、肝阳上扰清窍，常见于眩晕、头痛，非胸痹主要病机。

2.肺痨的病理性质主要是？

A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚E.痰瘀

答案：A

解析：肺痨（肺结核）因痨虫（结核杆菌）侵袭肺脏，耗伤肺阴，进而阴虚火旺（肺肾同病），或气阴两虚（肺脾气虚），甚则阴阳两虚（肺肾心脾俱损），但以阴虚为本。《医学正传》云“其致病之由，皆有虫乘虚窃据肺系”，“阴虚者十之八九”。

3.淋证的主要病机是？

A.肾虚B.膀胱湿热C.肝郁气滞D.脾虚气陷E.瘀血阻滞

答案：B

解析：淋证（尿路感染、泌尿系结石等）基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。《诸病源候论》谓“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，初起多实（湿热为主），病久则肾虚（肾阴或肾阳不足），或虚实夹杂（如气滞血瘀兼肾虚）。

4.痹证的基本病机是？

A.气血不足B.肝肾亏虚C.经络痹阻D.