医院手术室管理制度.docx

医院手术室管理制度

1.人员资质与岗位职责管理

（1）准入管理：所有进入手术室工作的人员必须符合资质准入要求：①手术医师：必须取得《医师执业证书》，经本院手术级别授权管理考核，获得对应级别手术操作权限，一级手术可由执业注册满1年的住院医师开展，四级手术、新开展手术必须由副主任医师及以上职称医师开展，未获得授权人员不得独立开展对应级别手术；②麻醉医师：必须取得《医师执业证书》，完成麻醉专科规范化培训，ASA分级Ⅲ级及以上患者麻醉、特殊有创插管操作必须由主治医师及以上职称医师负责；③手术室护士：必须取得《护士执业证书》，新入职护士必须完成不少于3个月的手术室专科理论与操作培训，考核合格后方可独立