血液透析患者血管通路的护理相关知识.pptVIP

血液透析患者

血管通路的护理

血管通路分类临时性血管通路深静脉留置管动脉穿刺永久性血管通路：动静脉内瘘动静脉内瘘：是通过手术将动脉与邻近的静脉吻合，1-3个月后静脉逐渐扩张，管壁增厚，可以反复穿刺供血液透析使用。

深静脉留置管颈内静脉留置导管：相对安全，但影响美观锁骨下静脉：相对安全且不影响美观股静脉：容易感染，影响行走

血管通路的护理静脉留置导管的护理动静脉内瘘的护理：手术前的护理手术后的护理动静脉内瘘使用注意事项日常生活中的护理

静脉留置导管的护理防感染：防弄湿弄脏敷料防脱出：胶布松脱及时固定防渗血：避免压迫置管侧

动静脉内瘘的护理手术前的护理手术后的护理动静脉内瘘使用注意事项日常生活中的护理

手术前的护理选择非惯用侧手臂备用作内瘘。保护该侧血管避免动脉和静脉穿刺。保护该侧手臂皮肤不要破损，并保持皮肤清洁，防止手术后感染。

手术后的护理保持术侧肢体干燥清洁，术侧手臂应适当抬高，促进回流，减轻肿胀。术后观察内瘘侧手指有无麻木、发冷、疼痛等的缺血情况，第二天开始可以活动手术肢体的手指以后逐渐增加手指的运动量，再过渡到活动手腕。术后自我检查内瘘是否通畅，以能摸到震颤及听到血管杂音为好。如无震颤、无杂音，应及时告知医生包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂受压，禁止在该侧作输液、输血和测量血压、提重物等。

手术后的护理一般12-15天左右可以拆