肠道假性梗阻的诊断.pptxVIP

肠道假性梗阻的诊断汇报人：甲犊孕下峭

课程导览01定义认知疾病概念、分类框架与流行病学02机制理解发病机制与病理生理基础03诊断路径临床表现、影像学与动力检测04鉴别排除鉴别诊断要点与确诊依据

定义认知01

什么是假性肠梗阻肠道神经、平滑肌或自主神经病变导致肠壁运动功能紊乱临床表现反复发作的腹胀、腹痛、恶心呕吐，伴便秘或腹泻，影像学无明确阻塞病灶病程分类急性（麻痹性、痉挛性）与慢性（CIPO）两大类命名溯源原发性CIPO于1970年由Maldonado正式命名，至今仍是易漏诊误诊的疑难疾病有梗阻症状，无机械阻塞——本质是肠道动力障碍

分类框架与流行病学8至10例每百万人口原发性（特发性）病因尚不完全明确，可能与染色体显性遗传有关肌病性（内脏肌病）病变在肠壁平滑肌，环行肌或纵行肌退行性变，严重时肌肉萎缩并被胶原替代神经病性（内脏神经病）病变在肌间神经丛，神经元及突起退行性变和肿胀，可累及神经系统其他部分乙酰胆碱受体功能缺陷型无肌肉或神经器质性异常，肠平滑肌毒蕈碱乙酰胆碱受体功能缺陷致运动异常继发性多继发于结缔组织病或内分泌疾病，药物因素亦可诱发系统性疾病系统性硬化症（最为多见）、淀粉样变、糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病、硬皮病、红斑狼疮药物因素酚噻嗪类、三环抗抑郁药、抗帕金森病药等均可诱发认识分类，是精准诊断的第一步

机制理解02

肠道运动的三大调节环节正常小肠运动受平滑肌自身特性