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不同血液净化模式治疗脓毒症的疗效差异与机制探究

一、引言

1.1研究背景

脓毒症作为一种由感染引发的全身炎症反应失调而导致危及生命的器官功能障碍疾病，严重威胁着人类的健康。据相关研究表明，在全球范围内，脓毒症的发病率呈现出逐年上升的趋势。我国重症监护室（ICU）中脓毒症的发病率达20.6%，90天病死率高达35.5%。脓毒症不仅会导致患者出现呼吸衰竭、肾功能衰竭及心脑功能受损等多器官功能受累的情况，还可能诱发水和电解质紊乱、深静脉血栓形成、应激性溃疡、弥漫性血管内凝血等严重并发症，病情加重后甚至会使大脑以及肝脏等重要器官功能衰竭，对生命造成直接威胁，给患者家庭和社会带来沉重的经济负担和心理压力。

随着医疗技术的不断进步，血液净化治疗作为一种重要的支持治疗手段，在脓毒症的治疗中逐渐得到广泛应用。血液净化治疗不仅能够清除血液中的代谢废物、多余水分，维持水、电解质和酸碱平衡，还能调节免疫功能，清除炎症介质，减轻全身炎症反应，为脓毒症患者的治疗带来了新的希望。目前临床上应用的血液净化模式多种多样，包括连续性静-静脉血液滤过（CVVH）、高容量血液滤过（HVHF）、连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）等。不同的血液净化模式在清除炎症介质、调节免疫功能、改善血流动力学等方面具有各自的特点和优势，但也存在一定的局限性。例如，CVVH