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胃管相关感染防控技术制度与措施

一、总则

胃管作为临床常用的侵入性操作之一，其目的在于提供营养支持、胃肠减压或给药等。然而，胃管的置入与维护过程中，若操作不当或管理疏忽，极易引发相关感染，如呼吸机相关性肺炎（VAP，若联合使用呼吸机）、导管相关性感染、反流误吸导致的吸入性肺炎以及口腔鼻咽部感染等，严重影响患者预后，增加医疗负担。为切实保障医疗安全，提高护理质量，降低胃管相关感染发生率，特制定本制度与措施。本制度适用于所有涉及胃管置入、维护及护理的临床科室与医护人员。

基本原则：

1.预防为主，防治结合：强调在胃管使用的各个环节采取积极有效的预防措施。

2.循证实践：依据最新临床指南及循证医学证据，制定和更新防控措施。

3.全员参与：医护人员、患者及家属均需了解并配合执行相关防控要求。

4.持续改进：定期监测感染率，分析原因，不断优化防控流程。

二、操作前评估与准备

（一）严格掌握适应症与禁忌症

临床医师应严格评估患者病情，仅在明确指征时（如昏迷、吞咽困难、严重营养不良需肠内营养支持，或需胃肠减压等）方可置入胃管。对于有严重凝血功能障碍、食管静脉曲张、上消化道大出血等禁忌证的患者，应谨慎评估或选择替代方案。

（二）选择适宜的胃管类型与型号

根据患者年龄、病情需要及预期留置时间，选择材质柔软、刺激性小、管径合适的胃管。对于需要长期留置（如超过4周）的患者，可考虑