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2025风湿学(副高)考试试题及答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.关于类风湿关节炎（RA）的关节外表现，下列哪项最常见且具有特征性？

A.类风湿结节

B.心包炎

C.胸膜炎

D.间质性肺病

E.贫血

【答案】A

【解析】类风湿结节是类风湿关节炎最常见的关节外表现，约见于20%~30%的RA患者，且多见于关节受压部位（如肘部、鹰嘴处），具有特征性病理改变（中心纤维素样坏死，周围有组织细胞和巨噬细胞呈栅栏状排列）。虽然贫血在RA中非常普遍，但缺乏特异性；心包炎、胸膜炎和间质性肺病虽可见，但发生率低于类风湿结节。

2.在评估系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动性时，下列哪个抗体滴度与疾病活动度（尤其是肾脏受累）相关性最强？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗Sm抗体

C.抗dsDNA抗体

D.抗SSA抗体

E.抗磷脂抗体

【答案】C

【解析】抗dsDNA抗体的滴度通常与SLE的活动性密切相关，特别是与狼疮肾炎的活动度平行。当病情缓解时，滴度常下降，病情加重时滴度上升。ANA是筛查指标，滴度与活动性无平行关系；抗Sm抗体是SLE的标记性抗体，与活动性无关；抗SSA抗体更多与干燥综合征及新生儿狼疮相关；抗磷脂抗体主要与血栓形成相关。

3.男性，45岁，反复腰背痛10年，夜间痛明显，活动后减轻。近1年出现交替性臀区痛。查体：Schober试验阳性，双侧“4”字试验阴性。最可能