高级卫生专业技术资格考试小儿外科(017)(副高级)巩固要点详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试小儿外科(017)(副高级)复习要点

一、消化系统疾病与先天性畸形

1.先天性巨结肠（Hirschsprung病）

病理生理：神经节细胞缺失段，肠管痉挛，近端肠管扩张。

诊断要点：

典型症状：便秘、腹胀、呕吐（出生后即有或出生后数周）。

辅助检查：倒灌性灌肠（钡剂灌肠）是首选，可见“移行段”、“痉挛段”、“扩张段”。

肛门直肠测压或直肠黏膜活检（Ag氏染色）确诊。

手术方式：

Swenson术：全层切除，直肠拖出吻合。

Duhamel术（侧侧吻合术）：保留直肠壁，避免吻合口瘘，现代常用。

Soave术：全结肠拖出术。

术后并发症：吻合口瘘、小肠结肠炎（TIE）、腹泻