2026年住院医师规培(内科)考试题库带答案解析.docx

2026年住院医师规培(内科)考试题库带答案解析

一、患者男性，65岁，吸烟史40年，每日20支。因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。既往诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）5年，规律吸入沙美特罗替卡松。查体：T37.8℃，R24次/分，BP135/85mmHg，SpO286%（未吸氧）。双肺可闻及散在湿啰音及呼气相哮鸣音。血常规：WBC11.2×10?/L，N82%。动脉血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.34，PaO258mmHg，PaCO252mmHg，HCO3?28mmol/L。

问题：该患者目前最关键的治疗措施是？

A.静脉滴注广谱抗生素

B.