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口腔种植病历书写规范.docx

口腔种植病历书写规范.docx

    口腔种植病历书写规范

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、适用范围 6

    三、基本原则 9

    四、患者身份信息 11

    五、就诊信息记录 12

    六、影像检查记录 15

    七、实验室检查记录 19

    八、风险评估记录 21

    九、种植适应证评估 23

    十、知情沟通记录 25

    十一、术前准备记录 28

    十二、手术过程记录 33

    十三、术中并发情况 36

    十四、术后医嘱记录 38

    十五、随访记录 42

    十六、修复过程记录 44

    十七、长期维护记录 49

    十八、病历修改规范 51

    十九、归档与保管 52

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