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医院护理部质量评审标准（2025版）

第一章组织管理体系与职责落实

护理质量管理体系是保障患者安全与提升护理服务效能的基石。在2025版的评审标准中，重点强调组织架构的完整性、管理职责的明确性以及战略规划的前瞻性。

1.1护理管理体制建设

医院必须实行院长或分管副院长领导下的护理部主任负责制。护理部作为职能管理部门，需对全院护理工作行使垂直管理职权，确保护理人员的人、财、物与业务管理归口统一。评审中将重点核查护理部在医院整体管理体系中的独立性与话语权，确保护理决策能够直接传达至临床一线并有效执行。

建立并完善护理质量管理委员会，该委员会应由护理部主任任主任委员，成员包括各科护士长、专科护士