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CCU护理常规汇总

CCU（心脏重症监护病房）作为集中救治各类严重心血管疾病患者的特殊单元，其护理工作具有高风险、高强度、高专业度的特点。科学、规范的护理常规是保障患者安全、促进康复的基石。本文将从患者收治与评估、病情监测、基础护理、用药护理、并发症预防及健康教育等方面，系统梳理CCU的护理要点，旨在为临床护理实践提供参考。

一、患者收治与初始评估

患者转入CCU后，护理人员需迅速、全面地完成初始评估，为后续治疗护理奠定基础。

1.即刻交接与生命体征确认

接到转入通知后，立即准备床单位、监护设备及抢救用物。患者入科时，与转出科室医护人员详细交接患者病史、诊断、目前病情、已执行的治疗（如介入手术、药物应用）、管路情况（静脉通路、引流管等）及皮肤状况。同时，立即连接心电监护，测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，评估意识状态。

2.系统评估

在稳定患者生命体征的前提下，进行系统评估。重点包括：

*心血管系统：心率、心律、血压（有创或无创）、四肢血压差异、外周血管搏动、有无水肿及颈静脉充盈情况。

*呼吸系统：呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、发绀，双肺呼吸音是否对称，有无啰音。

*神经系统：意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射、肢体活动及肌力。

*消化系统：腹部体征，有无腹胀、压痛，肠鸣音情况，饮食及排便情况。

*皮肤黏膜：完整性、温度、