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模板支撑体系验收记录表

模板支撑体系验收记录表

填写内容

台账编号

MBZC-YQ-202X-056

工程名称

XX市XX花园三期住宅楼建设项目

建设地点

XX市XX区XX大道XX路段

建筑结构

框架剪力墙结构

验收楼栋及部位

5#楼，10层梁板柱模板支撑体系

搭设标高、架体高度

29.700m，搭设高度4.2m

梁板设计参数

楼板厚120mm；主梁300×700mm；次梁250×600mm

专项方案编号

AQ-ZY-202X-032

搭设完成时间

202X年XX月XX日

验收日期

202X年XX月XX日

验收天气

晴、微风，无雨雪极端天气

验收依据

JGJ130、GB50204、模板支撑专项施工方案

参与验收人员

项目技术负责人：

质量负责人：

安全负责人：

模板班组长：

专业监理工程师：

1.立杆纵距横距｜标准：纵1200mm、横900mm，偏差±20mm

实测纵1185\1215mm，横890\910mm；验收结果：合格；整改情况：无

2.立杆基础垫板｜标准：硬化楼面，底座配套50mm木垫板

实测楼面无空鼓开裂，垫板全覆盖无悬空；验收结果：合格；整改情况：无

3.立杆垂直度｜标准：≤3mm/2m

实测最大偏差2.8mm/2m；验收结果：合格；整改情况：无

4.扫地杆水平杆｜标准：扫地杆距楼面≤200m