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2026年国家公共卫生执业助理医师公卫伦理案例辨析考题及答案

案例1：某县疾病预防控制中心慢病科2025年承接国家基本公共卫生服务项目中老年人慢性病筛查项目，要求在本年度内完成辖区内所有35岁以上常住居民高血压、糖尿病免费筛查，任务完成率纳入年底绩效考核，与科室绩效奖金直接挂钩。该科室科长王某为加快进度，要求辖区内各乡镇卫生院、村卫生室医务人员，对已经建立居民健康档案的35岁以上人群，直接沿用2023年、2024年的血压、血糖检测结果录入本次筛查数据库，仅对今年新建档案的人群进行实际检测；同时要求，对于上门邀请不愿意参加筛查的居民，由村医联系其直系亲属代签知情同意书，直接沿用上次检测结果录入即可，避免影响任务完成率。本次筛查结束后，该中心按要求将所有筛查数据上传至国家基本公共卫生服务信息系统，系统开放权限给辖区内所有基层医疗机构医务人员调阅，未对筛查出的高血压、糖尿病患者以及合并其他疾病的个人健康信息做加密处理，也未对艾滋病、梅毒等传染性疾病的敏感健康信息设置分级访问权限。2025年10月，该村居民刘某发现自己未参加本次筛查，但是信息系统中却有本次筛查的正常血压血糖结果，同时自己2024年诊断的艾滋病病毒感染信息，被前来村卫生室开药的同村邻居（该村卫生室的临时后勤人员，因工作需要开通了系统账号）看到，导致全村议论纷纷，刘某不堪舆论压力精神受到刺激，生病住院，随后向当地卫生健康行政部