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2026年重症5c考试试题附标准答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“急性重症胰腺炎”收入ICU，入院后48小时出现少尿（尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时），血肌酐180μmol/L（基础值85μmol/L），尿钠25mmol/L，尿比重1.018。该患者急性肾损伤（AKI）的最可能机制是：

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死（ATN）

C.肾后性梗阻

D.急性间质性肾炎

答案：B

解析：患者存在重症胰腺炎（肾毒性物质释放、炎症因子风暴），AKI发生在48小时内，血肌酐升高超过基础值1.5倍（180/85≈2.1倍），符合KDIGO2期诊断。尿