带孩子打针委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因身体原因无法亲自陪同孩子前往医院接受打针治疗，特委托受托方全权代为办理。

2.具体委托事项包括：受托方需陪同孩子前往________医院________科室，完成医生安排的打针治疗，并全程负责孩子的安全与沟通协调工作。

二、委托权限与期限

1.受托方在委托期间，可代为委托方与医院医护人员进行必要沟通，包括询问治疗流程、确认用药安全等。

2.委托期限自________年____月____日起至孩子打针治疗完成当日止，若因治疗需要延长，双方可另行协商补充。

三、受托方的义务

1.受托方应严格依照委托方要求，亲自陪同孩子前往医院，不得擅自更改行程或委托他人代办。

2.受托方需全程照顾孩子安全，配合医院医护人员完成治疗流程，并及时向委托方反馈治疗进展。

3.受托方应妥善保管孩子的病历资料及医院开具的证明文件，治疗结束后原样返还委托方。

4.若遇突发情况（如孩子不适加重），受托方应第一时间联系委托方并按医嘱处理，不得延误。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供孩子完整的健康信息及既往病史，确保受托方了解孩子身体状况。

2.委托方应按约定支付受托方因代办产生的合理费用，包括交通费、挂号费等（如有）。

3.委托方对受托方在授权