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黄体支持方案汇报人：生殖医学中心

目录黄体支持基础理论黄体支持药物与方案特殊人群黄体支持黄体支持监测与评黄体支持基础理论01

黄体的生理功能与调控黄体是排卵后形成的暂时性内分泌腺体，核心功能是合成并分泌孕酮黄体的形成与维持颗粒黄体细胞分泌大量孕酮，受LH脉冲驱动卵泡膜黄体细胞主要分泌雌激素，协同调节子宫内膜黄体寿命自然周期约14天，未妊娠则萎缩；若妊娠，hCG接管维持黄体功能至胎盘形成孕酮的生理作用子宫内膜转化促使子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为胚胎着床做准备维持妊娠稳定降低子宫平滑肌兴奋性，维持妊娠稳定免疫微环境调节调节母胎界面免疫微环境，促进免疫耐受

辅助生殖中黄体功能不全的机制GnRH激动剂方案垂体脱敏后LH脉冲显著受抑，黄体缺乏LH驱动黄体期缩短，孕酮分泌不足GnRH拮抗剂方案拮抗剂对LH的竞争性抑制持续至药物清除黄体早期LH支持不足，孕酮水平偏低其他因素取卵时抽吸颗粒细胞，直接减少黄体细胞数量超生理剂量雌激素抑制LH分泌的负反馈冻融胚胎移植周期中无自发黄体形成

黄体功能不全的临床危害临床警示：黄体功能不全往往无明显症状，仅通过孕酮水平监测和内膜评估方可识别，规范化的黄体支持是改善结局的核心手段黄体功能不全直接威胁胚胎着床与早期妊娠维持对子宫内膜的影响内膜分泌期转化不充分，着床窗口期偏移或缩短内膜容受性标志物（如整合素avb3、HOXA10）表达下调蜕膜