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脚手架定期检查验收记录表

脚手架定期检查验收记录表

填写内容

台账编号

JSJ-JC-202X-XXX

工程名称

XX市XX住宅小区二期建设项目

建设地点

XX市XX区XX街道XX路XX号

结构类型

剪力墙结构

建筑层数

地上18层、地下1层

搭设部位

3#楼5-12层外墙装饰脚手架

脚手架类型

扣件式钢管落地脚手架

搭设参数

搭设高度36.5m，架体总长86m，搭设跨度1.5m

设计荷载及方案

设计荷载2.0KN/㎡，专项方案编号GC-AQ-202X-018

搭设完成时间

202X年XX月XX日

本次检查日期

202X年XX月XX日

检查周期

月度定期检查

天气情况

晴，风力2级，无雨雪大风天气

验收依据

《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011、专项施工方案、现场安全管理规范

参与检查人员

项目负责人：

安全负责人：

搭设班组长：

专业监理工程师：

1.立杆基础与底座｜标准：地基硬化、垫板50mm厚、排水沟3‰、立杆垂直度≤3mm/2m

实测：150mm混凝土地面，300×300mm木垫板，立杆最大垂直度2.5mm；检查结果：合格；存在问题：无

2.立杆横杆扫地杆｜标准：纵距1.5m、横距1.05m、步距1.8m，扫地杆距底座≤200mm

实测：钢管Φ48.3