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脑瘤护理查房

一、病例汇报与病情综合评估

本次护理查房针对神经外科一例脑胶质瘤术后患者进行深度剖析。患者为男性，58岁，因“突发头痛伴左侧肢体乏力3天，加重1天”入院。入院时神志呈嗜睡状态，GCS（格拉斯哥昏迷评分）为E3V4M5，总分12分。头颅CT及MRI检查显示右侧额颞叶占位性病变，周围水肿带明显，中线结构向左侧移位约0.8cm。患者既往有高血压病史10年，规律服药，控制尚可；无糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

入院后完善相关术前准备，在全麻下行“右侧额颞叶脑胶质瘤切除术”。术程顺利，术后安返神经外科重症监护室，术后病理报告示：右额颞叶星形细胞瘤（WHOIII级）。目前患者为术后第3天，生命体征暂时平稳，但需密切关注颅内压变化及术后并发症。

查体显示：体温37.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。患者神志已转清，精神稍差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。右侧头部可见敷料干燥，无渗血渗液。左侧肢体肌力III级，肌张力略高，右侧肢体肌力V级。留置头部引流管一根，引流液呈淡血性，尿管通畅。Braden压疮评分18分，跌倒/坠床风险评分Morse评分45分，属于高危人群。

二、术前护理干预要点回顾

在患者手术准备阶段，护理团队重点实施了以下针对性措施，旨在最大程度降低手术风险并优化患者状态：

1.颅内压增高与脑疝预防护理

患者入院时