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化疗恶心呕吐护理查房

一、病例汇报与背景分析

本次护理查房聚焦于一例因化学治疗引发严重恶心呕吐的患者。通过深入剖析该病例的临床特点、护理难点及干预措施，旨在提升护理团队对化疗所致恶心呕吐（CINV）的规范化管理水平，优化患者舒适度，保障化疗计划的顺利实施。

1.1基本资料

患者张某，男性，58岁，因“胃低分化腺癌术后3个月，拟行第3次辅助化疗”入院。患者既往体健，无慢性病史，无药物过敏史。本次入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清，精神尚可，Karnofsky功能状态评分（KPS）为80分。患者自诉上次化疗后第2天出现恶心、呕吐症状，持续约3天，影响进食及睡眠，对此产生了一定的焦虑情绪。

1.2治疗方案

患者本次化疗方案为SOX方案：奥沙利铂（130mg/m2，静脉滴注，第1天）联合替吉奥（40mg/m2，口服，每日2次，第1-14天）。根据NCCN指南及MASCC指南，奥沙利铂属于中度致吐风险药物，替吉奥属于低度致吐风险药物。但由于联合化疗及患者既往有呕吐史，实际致吐风险应按高度致呕吐风险进行管理。

1.3现病史与阳性体征

患者入院时血常规、肝肾功能及电解质指标基本正常。化疗前护理评估时，患者面部表情略显紧张，反复询问“这次会不会吐得更厉害”，NRS2002营养评分为3分，提示存在营养不良风险。化疗前已遵医嘱给予预防性