高级卫生专业技术资格考试内分泌(006)(副高级)复习策略详解(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试内分泌(006)(副高级)应考重点

一、甲状轴功能异常

1.甲状腺功能亢进症（甲亢）

病因分类

成人：Graves病（最常见，伴自身免疫性），毒性多结节性甲状腺肿，亚急性甲状腺炎，甲状腺高功能腺瘤，碘致甲亢等。

儿童：Graves病，结节性甲状腺肿等。

临床表现

高代谢症状：怕热、多汗、食欲亢进但消瘦、心悸、失眠、易怒等。

神经系统症状：震颤、腱反射亢进。

甲状腺肿：弥漫性、对称性肿大，可有震颤。

心脏表现：心力衰竭、心律失常。

实验室检查

甲状腺功能：血清T3、T4增高，TSH降低。

TRAb、TPOAb（Graves病时多阳性）。

诊断与鉴别诊断

Graves病：弥漫性甲状腺肿、高功能血清学特征、TRAb阳性。

甲状腺炎：症状与体征与甲亢相似，但实验室可见波动性T3、T4升高。

治疗

抗甲状腺药物：甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。

放射性碘治疗：适用于中重度甲亢、药物治疗无效或不耐受。

手术治疗：适用于药物治疗失败、甲亢危象、巨大甲状腺肿等。

2.甲状腺功能减退症（甲减）

病因分类

原发性：Hashimoto甲状腺炎、甲状腺术后、碘缺乏等。

继发性：垂体性甲减。

甲状腺高功能减退：药物性、放疗后等。

临床表现

轻度：乏力、怕冷、嗜睡、体重增加。

重度（粘液性水肿）：水肿、皮肤干燥、毛发脱落、便秘、意识模糊。

实验室检查

甲状腺功能：血清T3、T4降低，TSH升