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医疗合作协议（含医疗服务及责任承担协议）

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

地址：[填写医疗机构注册地址]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

乙方（患者/患者授权代表）：[填写患者姓名或授权代表姓名]

身份证号/统一社会信用代码：[填写身份证号或统一社会信用代码]

地址：[填写住址或通讯地址]

联系电话：[填写联系电话]

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方处接受医疗服务事宜，经充分协商，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

1.1乙方同意在甲方处接受医疗服务，