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(2026年)多发性肌炎护理查房

2026年10月12日，某三甲医院风湿免疫科护理单元开展多发性肌炎主题护理查房，本次查房由风湿免疫专科护士长李悦主持，责任护士张萌汇报住院病例，参会人员涵盖护理部智能护理研发专员、风湿免疫科医师团队、康复治疗师及呼吸科专科护士，围绕2026年临床护理前沿实践展开研讨。

本次查房选取的病例为52岁男性患者，既往有5年原发性高血压病史，规律服用硝苯地平控释片30mg每日1次，血压控制稳定，无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史，家族中无特发性炎性肌病相关病例。患者因“双侧近端肢体乏力伴肌肉酸痛4周，加重伴吞咽困难1周”于2026年9月28日入院。入院前4周无明显诱因出现双侧上臂抬举困难，无法自行完成梳头、提重物等日常动作，双下肢行走乏力，上3层楼需他人搀扶，伴全身肌肉酸痛，晨起及活动后加重，休息后无明显缓解；1周前出现进食糊状食物时呛咳，偶有饮水后呛咳，遂至我院风湿免疫科门诊就诊。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压128/76mmHg，神志清楚，精神欠佳，双侧三角肌、股四头肌肌力3级，肌张力正常，双侧腱反射对称存在，病理征未引出，双肺底可闻及少量湿性啰音，心腹查体未见明显异常。辅助检查结果显示：肌酸激酶（CK）12800U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）120U/L，血沉85mm/h，C反应蛋白（CRP）45mg/L，抗