重庆医科大学《妇产科学》妊娠合并糖尿病.pptxVIP

妊娠合并糖尿病汇报人：焉蛊铺吨咆

目录妊娠合并糖尿病概述与分类妊娠期糖代谢特点与母婴影响诊断标准与筛查流程治疗原则与血糖管理特殊情况处理与产后随访0102030405

妊娠合并糖尿病概述与分类01

定义与分类GDM妊娠期糖尿病妊娠24-28周首次发现或诊断的糖代谢异常通过75gOGTT确诊多数产后血糖可恢复正常，占妊娠期高血糖的84%PGDM孕前糖尿病合并妊娠妊娠前已确诊的1型或2型糖尿病或孕12周前空腹血糖≥7.0mmol/L需终身管理，占16%特殊类型单基因与继发性单基因糖尿病（MODY）或继发性糖尿病合并妊娠罕见，需个体化方案核心区别：GDM与胎盘激素致胰岛素抵抗相关；PGDM为孕前慢性代谢异常，管理策略与风险等级显著不同

流行病学与高危因素17.5%GDM发病率约每6位孕妇中即有1例，呈逐年上升趋势7-10倍远期2型糖尿病风险产后10年内风险为普通人群7-10倍GDM患者产后10年内40%-60%可能进展为2型糖尿病，需长期随访管理高龄（≥35岁）35%胰岛素敏感性显著下降，年龄增长导致β细胞功能减退肥胖（BMI≥25）30%脂肪炎症因子干扰胰岛素信号传导，加重胰岛素抵抗糖尿病家族史20%遗传易感性增加，多基因遗传背景影响糖代谢调控既往GDM史5%复发率高达30%-50%，再次妊娠需早期筛查干预

White分级与临床意义分级发病年龄病程血管并发症临床意义A级——无GDM，